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“卵子计时器测试”是女性决定何时要孩子的一种方式但专家表示,这可能会产生误导

放大字体  缩小字体 2023-03-28 12:09  浏览次数:283 来源:大国新闻网    

一项所谓的卵子计时器测试——可以显示女性还剩多少卵子——告诉Anneline Padayachee,她在35岁时不育。

这种测试通常用于体外受精治疗,通过测量女性血液中anti-Müllerian激素(AMH)的水平来估计她的卵巢储备。

越来越多的人认为,这是女性决定什么时候生孩子的一种方式,即使她们不打算很快要孩子。

安娜琳的抗甲氧嘧啶水平很低,她说她的全科医生告诉她这意味着她不能生育。

“她说,基本上,你不能要孩子。我觉得我的胃好像被打了一拳,”布里斯班的营养科学家安琳说。

“我觉得我已经连续三天不能正常工作了。”

她说,临床医生告诉她,她正处于更年期早期,不能生育,应该考虑冷冻卵子。

但专家表示,这项测试并不能衡量生育能力。

多项研究表明,AMH水平和怀孕几率之间没有联系。

澳大利亚和新西兰皇家妇产科学院表示,AMH“不应被视为生育能力的单一指标”。

美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians And Gynaecologists)表示,这项测试“不应该被要求或用于咨询女性的生殖状况或未来的生育能力”,也不适合作为绝经期的预测指标。

安娜琳没有做试管婴儿,她也没有想要怀孕。

没有迹象表明她不能生育。

后来她去做了检查,却被告知她永远也做不到了。

“我作为女性的价值——我想我自己挑战了它。我哭了那么多,我甚至都没有咯咯作响,所以想象一下如果你是,”她说。

“你认为理所当然的东西,你所有的梦想,你所有的希望,你所有的期望,都突然消失了。我该如何面对一个我从未计划过的未来?”

安琳接受了专家的建议,开始计划冷冻卵子。

“有一种生物学是我们不能忽视的”

临床医生和研究人员警告说,这项现在可以在网上购买的测试,正在引导女性基于错误的前提对自己的身体做出选择。

莫纳什大学的卡琳·哈马伯格(Karin Hammarberg)担任试管婴儿项目的临床协调员已有20年。

Hammarberg博士说,AMH值高的女性可能会推迟怀孕,或者AMH值低的女性可能会误以为自己不能生育,或者进行不必要的手术,比如冷冻卵子——这一切都是因为一项测试给出了它无法给出的答案。

“如果你要求测试无法提供的信息,然后根据测试给出的回答做出决定,那么你的决策就会受到虚假信息的影响。

“这里有一种我们不能忽视的生物学,它不是由AMH决定的,而是由年龄决定的。”

扎拉在24岁时参加了卵子计时器测试,结果被告知她的卵子数量和39岁的女性一样多。

她也没想怀孕。她只是想知道她的生育能力。

她几天躺在床上,几个月来为她以为可能永远不会拥有的家人感到悲伤。

然后她和丈夫开始尝试怀孕。

“我们尝试的第一个月,我怀孕了,”扎拉说,她的儿子现在11岁了。

“如果我没有做检查,我肯定不会那么年轻就怀孕。

“我可能早了两三年就有了孩子。”

扎拉“不会拿他换世界”,她很高兴自己有了儿子。

但这位35岁的医疗工作者认为,她的AMH结果具有误导性。

她还为其他参加测试的女性担心。

“每次我做无保护措施的性行为,我都会怀孕,”她说。

“我刚决定怀孕,几周内我就怀孕了,很明显,我的生育能力没有任何问题。”

你怎么做测试?

你可以由你的全科医生推荐你做鸡蛋计时器测试,病理学家会为你做这项测试,费用约为90美元。或者你可以在私人诊所做,或者在网上买一个测试,可能需要数百美元。

布里斯班的生育专家Eva Kretowicz博士说,AMH测试——临床医生用于治疗不孕女性的测试——需要与其他测试一起进行,并由专家解释,以提供有用的信息。

她说,AMH水平低的女性可能“很有生育能力”,而AMH水平高的女性可能无法怀孕。

克雷托维茨博士说,生育能力很复杂,不仅卵子的数量很重要,女性卵子的质量和男性精子的质量也很重要。

她说:“如果他们只关注一个数字,就会错过很多其他因素,而这些因素远比卵子数量重要得多。”

“卵子数量本质上是一个数字,不能预测生育能力或怀孕能力。”

“完美鸡蛋”

安娜琳现在40岁了。

新冠疫情推迟了她冷冻卵子的计划。仅在这两年里,她被告知她的生育能力就会大幅下降,取回卵子所需的周期从两次降至6次——耗时12个月,耗资6万美元。

最终,她找到了一位新的专家,将她的卵子冷冻起来,发现这些卵子的质量比她年轻近10岁。

或者,正如实验室经理所描述的那样,“完美的卵子”。

距离她第一次被告知不能生育已经过去了将近五年。

“我觉得我打败了他们。这么说真奇怪。但之前,我觉得自己是个巨大的失败。我觉得我无能为力,我是一个失败的女人,”她说。

“然后他们给我看了我卵子的照片,他们给我看了20多岁、30多岁和40多岁女性的卵子照片,我的卵子看起来像30岁女性的卵子,”她说。

安娜琳说,这揭穿了她最初被告知的事实。

“有人告诉我,我的卵子质量很差,因为我35岁左右,没有卵子了,我不孕了,我即将进入更年期。

“四年多过去了,我每个月都能像往常一样准时来月经。我显然还没到更年期。

“所以事实上,我被告知,‘你几乎是从悬崖边上掉下来的,或者你已经在悬崖边上了’。这不是真的。”

悉尼大学公共卫生学院的泰莎·科普说,女性被误导了。

她的研究发现,一些诊所网站和测试提供者发表了一些没有证据支持的声明,或者掩盖了测试的局限性——比如女性服用避孕药会对结果产生什么影响,而且结果会随着时间的推移而变化。

科普博士说:“她们所看到的只是这些有说服力的陈述,告诉她们要积极主动地了解自己的生育能力,她们会得到关于生育时间表和绝经时间的个性化见解,这是不正确的,这与赋权相反,它阻碍了知情的决策。”

美国广播公司采访了三家在网上直接向消费者销售鸡蛋计时器测试的公司。后来有两家公司改变了对它的描述方式。

第三家公司Kin Fertility辩称,自己的说法是有证据的。

该公司将其“生育测试”(售价299美元)描述为“了解自己生育能力的最有力步骤”——即使你不打算很快怀孕——以及一种了解你何时进入更年期的方法。该测试测试了包括AMH在内的几种激素。

如果你进一步阅读,还有一些警告——这项测试被描述为“不完美”,并且“不能告诉你怀孕的几率”。

该公司创始人妮可·刘(Nicole Liu)告诉美国广播公司(ABC),“生育测试协议和信息”是与澳大利亚和新西兰皇家妇产科学院的一名研究员共同开发的。

她在一份声明中说:“同样,所有关于如何解释测试结果的讨论和咨询,关于测试局限性的咨询,以及对患者下一步的适当讨论和考虑,都是由澳大利亚皇家全科医师学院的研究员进行的。”

ABC并没有暗示Kin Fertility存在不当行为。

“无法忘记的坏消息”

冷冻卵子是米歇尔·皮特的研究专长之一。

墨尔本大学和皇家妇女医院的首席研究员正在研究是什么驱使女性参加AMH测试。

Peate博士说,一个“不好的结果”——低AMH,如果它被认为意味着低生育能力或零生育能力,就不能忘记,即使后来被专业人士解释了。

单独进行这项测试可能会造成“情感伤害”。

“即使别人说‘不,你很好’,那种恐惧仍然存在。

她说:“无论你做什么,你的脑海里都有这样的想法,你不会放手,因为,‘如果我接受了这个事实,以后就不能生孩子了,我不会原谅自己现在没有做些什么’,这实际上就是我认为很多女性冷冻卵子的原因。”

尽管扎拉如此轻松地怀孕了两次,但她仍然担心自己可能会提前进入更年期。

“它只是让你在脑海里有一种感觉,觉得有什么地方不对劲,我认为这是毫无根据的。没有证据证明这一点,”她说。

她希望看到更好的信息,这样女性在做检查之前就能知道自己在做什么。

她说:“我的健康焦虑驱使我去做这项检查,这是10多年前的事了,对此一直没有采取任何措施。”

“每个人在做医疗决定时都需要有好的信息,如果你要做的事情能给你提供你无法不知道的信息。”

*为保护隐私,已更改姓名。

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